小儿脑性瘫痪(cerebral palsy)简称脑瘫，是出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。并可同时伴有癫痫，智力低下，语言障碍，视觉及听觉障碍等。脑瘫是一个综合征，可以由于多种病因所引起，病理改变与病因有关。各种先天性原因所致的脑发育障碍，常有不同程度的大脑皮质萎缩和脑室扩大，可有神经细胞减少和胶质细胞增生。早产儿缺血缺氧性脑病可引起室管膜下出血，脑室周围白质软化变性，可有多个坏死或变性区及囊腔形成。经内囊支配肢体的神经纤维区域(锥体束)常受累。核黄疸后遗症可有基底节对称的异常髓鞘形成过度，称为大理石状态。近年已发现一些脑瘫伴有癫痫的小儿，其脑组织有脑沟回发育不良，细胞移行异常和灰质异位等早期脑发育障碍。

　　疾病诊断

　　与进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性运动发育障碍相鉴别。

　　1.单纯型遗传性痉挛性截瘫  有家族史，儿童期起病，进展缓慢，表现为双下肢肌张力增高、腱反射亢进、病理征( )，可有弓形足畸形。

　　2.复杂型遗传性痉挛性截瘫  常染色体隐性遗传病，病情进展较快，可有上述双下肢锥体束征、视神经萎缩、括约肌功能障碍等，如Behr综合征。

　　3.共济失调毛细血管扩张症  也称Louis-Barr综合征，常染色体隐性遗传，呈进行性病程，除共济失调、锥体外系症状外，可有眼结膜毛细血管扩张、甲胎蛋白显著增高等特征性表现，免疫功能低下常并发支气管炎和肺炎等。

　　4.颅内占位性病变  如头痛、呕吐及视盘水肿等颅压增高症，可有定位体征，CT/MRI可鉴别；脑炎后遗症有脑炎史，智力减退、易激惹、兴奋、躁动及痫性发作等。

　　5.婴儿肌营养不良、糖原贮积病等可有进行性肌萎缩和肌无力，进行性肌萎缩伴舌体肥大、肝脾及心脏增大应考虑糖原贮积病。

　　脑瘫的治疗要抓住黄金期，并采取积极有效的治疗方法，以及足够的治疗疗程，将会取得事半功倍的效果。一旦发现宝宝出现异常，家长不可慌乱。一定要去专业的医疗机构进行确诊，然后早点干预康复。在注重专业康复的同时，家庭辅助康复也是很重要的，适当做一些康复，对宝宝各方面发育也是有很大帮助的。

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